Этот тест анализирует 32 белка в крови, позволяя определить вероятность необходимости получения медицинской помощи или даже смертельного исхода от тяжелых респираторных заболеваний. Результаты, опирающиеся на данные о здоровье легких, полученные в ходе 30—летнего исследования, были опубликованы в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Хотя тест еще не доступен для клинического применения, он является важным шагом на пути к более раннему выявлению респираторных заболеваний, считает James P. Kiley (Джеймс П. Кайли), доктор медицины, директор Отдела болезней легких Национального института сердца, легких и крови.
«Он объединяет знания, полученные в результате многолетнего изучения дыхательных тестов и медицинских обследований, в единый инструмент, который способен выявить пациентов, подверженных риску развития тяжелых заболеваний и осложнений», — пояснил Кайли.
Тест основан на данных, которые были получены от 2470 взрослых людей, участвовавших в течение 30 лет в исследовании здоровья сердечно-сосудистой системы. На отметке 25 лет исследователи проанализировали тысячи белков в образцах крови и определили 32 белка, которые наиболее точно предсказывали динамику функции легких участников. Используя эту информацию, они составили шкалу риска, позволяющую предсказать, потребуется ли человеку лечение или он может умереть от тяжелого респираторного заболевания.
Результаты оказались поразительными: у взрослых с более высокими показателями риска по результатам теста вероятность развития ХОБЛ увеличивалась на 84 %, вероятность обращения в больницу по поводу респираторного заболевания — на 17 %, а риск смерти от респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ или пневмония, увеличивался как минимум на 81 %. Кроме того, эти люди чаще сталкивались с обострениями респираторных заболеваний, такими как сильный кашель или одышка, которые требовали лечения.
«Ухудшение функции легких из года в год сопровождается ухудшением здоровья органов дыхания, но у нас нет простого способа определить, находится ли пациент на крутом витке ухудшения», — говорит Ravi Kalhan (Рави Калхан), врач, соавтор исследования и профессор легочной медицины Северо-Западного университета. «Если бы у нас была возможность сдать простой анализ крови, который фиксировал бы снижение функции легких в один момент времени, это позволило бы предпринимать более ранние меры, которые могли бы улучшить долгосрочное здоровье легких».
Прогностическая способность теста была дополнительно подтверждена с помощью балльной оценки риска у более 40 000 взрослых участников двух предыдущих обсервационных исследований. Даже с учетом таких факторов, как пол, раса, история курения и масса тела, тест успешно выявлял людей, наиболее склонных к развитию тяжелых респираторных заболеваний.
«Этот тест сродни измерению уровня холестерина для определения риска сердечного приступа, но применяется он для диагностики респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ», — говорит Gabrielle Y. Liu (Габриэль Ю. Лю), врач, пульмонолог и соавтор исследования из Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе.
Хотя для утверждения теста в качестве скринингового инструмента необходимо провести дополнительные клинические испытания, он может совершить революцию в области прогнозирования и профилактики тяжелых респираторных заболеваний».
ХОБЛ и другие респираторные заболевания являются основными причинами смерти во всем мире, а основными факторами риска являются курение, загрязнение воздуха и воздействие химических веществ на рабочем месте.