prokurorska-pravda.today

Профилактика и скрининг рака спасают больше жизней, чем новые методы лечения.

Профилактика и скрининг рака спасают больше жизней, чем новые методы лечения.

В исследовании, опубликованном в декабре 2024 года в журнале JAMA Oncology, рассматриваются случаи смерти от рака груди, шейки матки, толстой кишки, легких и предстательной железы, которые были предотвращены благодаря комбинации профилактических мер, скрининга и лечения. Исследователи выбрали эти пять типов рака, так как они являются одними из самых распространенных причин раковых смертей, и для них доступны стратегии профилактики, раннего выявления и/или лечения. В последние годы эти виды рака составляют почти половину всех новых случаев и смертей от рака.

Хотя многие считают, что основным фактором снижения смертности от этих пяти видов рака является прогресс в лечении, на самом деле профилактика и скрининг играют гораздо более значимую роль. Восемь из десяти предотвращенных смертей от этих пяти типов рака за последние 45 лет были связаны именно с успехами в области профилактики и скрининга», – утверждает Katrina A. B. Goddard (Катрина А. Б. Годдард), доктор философии и один из ведущих исследователей, директор Отдела NCI по борьбе с раком.

Основная часть предотвращенных смертей связана с одним профилактическим мероприятием — отказом от курения: 3,45 миллиона человек были спасены только от рака легких. Если рассматривать каждый тип рака отдельно, то профилактика и скрининг стали причиной большинства предотвращенных смертей от рака шейки матки, колоректального рака, рака легких и рака простаты, в то время как прогресс в лечении стал причиной большинства предотвращенных смертей от рака груди.

Для снижения уровня смертности от рака крайне важно сочетать эффективные стратегии профилактики и скрининга с достижениями в области лечения. Это исследование поможет определить, какие стратегии наиболее эффективны для снижения смертности от рака, чтобы развивать эту тенденцию и расширять применение этих методов.

Исследователи использовали статистические модели и данные о смертности от рака для оценки относительного вклада достижений в области профилактики, скрининга и лечения в предотвращение смертей от рака груди, шейки матки, толстой кишки, легких и предстательной железы в период с 1975 по 2020 год.

В результате моделирования установлено, что в период с 1975 по 2020 год было предотвращено 5,94 миллиона смертей от этих пяти видов рака. Из них 4,75 миллиона, или 80%, были предотвращены благодаря профилактическим и скрининговым мероприятиям.

Индивидуальный вклад профилактики, скрининга и лечения варьируется в зависимости от типа рака:

  • При раке молочной железы в период с 1975 по 2020 год удалось предотвратить 1 миллион смертей (из 2,71 миллиона, которые могли бы произойти в отсутствие всех мероприятий), причем три четверти предотвращенных смертей обеспечили достижения в области лечения, а остальная часть — маммографические скрининги.
  • При раке легкого на профилактику с помощью мер по борьбе с табаком пришлось 98% из 3,45 млн предотвращенных смертей (из 9,2 млн), а на долю достижений в области лечения пришлась оставшаяся часть.
  • При раке шейки матки 160 000 смертей (из 370 000) были предотвращены исключительно благодаря скринингу рака шейки матки (т. е. тестированию на папилломы и ВПЧ, или вирус папилломы человека) и удалению предраковых образований.
  • При колоректальном раке из 940 000 предотвращенных смертей (из 3,45 млн) 79% были вызваны скринингом и удалением предраковых полипов, а на долю лечебных достижений пришелся оставшийся 21%.
  • При раке простаты из 360 000 предотвращенных смертей (из 1,01 миллиона) 56% пришлись на скрининг с помощью ПСА-теста, а 44% — на достижения в области лечения.

Эти результаты подчеркивают необходимость дальнейшего развития эффективных стратегий и методов во всех этих областях.

Авторы отметили, что более современные стратегии профилактики и скрининга, такие как вакцинация против ВПЧ и скрининг рака легких, не были широко распространены в период исследования и могли бы еще больше снизить уровень смертности от рака.

Другие возможности для снижения смертности от рака включают повышение доступности скрининга, например, с помощью тестов на ВПЧ, которые позволяют проводить самостоятельное взятие материала, и разработку новых методов лечения.

Авторы признали, что полученные выводы не всегда применимы к другим видам рака, особенно к тем, для которых не существуют эффективные меры профилактики, скрининга или лечения.