В исследовании, опубликованном в декабре 2024 года в журнале JAMA Oncology, рассматриваются случаи смерти от рака груди, шейки матки, толстой кишки, легких и предстательной железы, которые были предотвращены благодаря комбинации профилактических мер, скрининга и лечения. Исследователи выбрали эти пять типов рака, так как они являются одними из самых распространенных причин раковых смертей, и для них доступны стратегии профилактики, раннего выявления и/или лечения. В последние годы эти виды рака составляют почти половину всех новых случаев и смертей от рака.
Хотя многие считают, что основным фактором снижения смертности от этих пяти видов рака является прогресс в лечении, на самом деле профилактика и скрининг играют гораздо более значимую роль. Восемь из десяти предотвращенных смертей от этих пяти типов рака за последние 45 лет были связаны именно с успехами в области профилактики и скрининга», – утверждает Katrina A. B. Goddard (Катрина А. Б. Годдард), доктор философии и один из ведущих исследователей, директор Отдела NCI по борьбе с раком.
Основная часть предотвращенных смертей связана с одним профилактическим мероприятием — отказом от курения: 3,45 миллиона человек были спасены только от рака легких. Если рассматривать каждый тип рака отдельно, то профилактика и скрининг стали причиной большинства предотвращенных смертей от рака шейки матки, колоректального рака, рака легких и рака простаты, в то время как прогресс в лечении стал причиной большинства предотвращенных смертей от рака груди.
Для снижения уровня смертности от рака крайне важно сочетать эффективные стратегии профилактики и скрининга с достижениями в области лечения. Это исследование поможет определить, какие стратегии наиболее эффективны для снижения смертности от рака, чтобы развивать эту тенденцию и расширять применение этих методов.
Исследователи использовали статистические модели и данные о смертности от рака для оценки относительного вклада достижений в области профилактики, скрининга и лечения в предотвращение смертей от рака груди, шейки матки, толстой кишки, легких и предстательной железы в период с 1975 по 2020 год.
В результате моделирования установлено, что в период с 1975 по 2020 год было предотвращено 5,94 миллиона смертей от этих пяти видов рака. Из них 4,75 миллиона, или 80%, были предотвращены благодаря профилактическим и скрининговым мероприятиям.
Индивидуальный вклад профилактики, скрининга и лечения варьируется в зависимости от типа рака:
Эти результаты подчеркивают необходимость дальнейшего развития эффективных стратегий и методов во всех этих областях.
Авторы отметили, что более современные стратегии профилактики и скрининга, такие как вакцинация против ВПЧ и скрининг рака легких, не были широко распространены в период исследования и могли бы еще больше снизить уровень смертности от рака.
Другие возможности для снижения смертности от рака включают повышение доступности скрининга, например, с помощью тестов на ВПЧ, которые позволяют проводить самостоятельное взятие материала, и разработку новых методов лечения.
Авторы признали, что полученные выводы не всегда применимы к другим видам рака, особенно к тем, для которых не существуют эффективные меры профилактики, скрининга или лечения.