Механизмы, способствующие развитию депрессии, были тщательно исследованы, что дало возможность сформулировать различные гипотезы. Одной из них является гипотеза моноаминовых нейротрансмиттеров, однако она имеет значительные ограничения, так как более трети пациентов не реагируют на традиционные методы лечения, ориентированные на нарушения передачи моноаминов.
Недавние исследования все больше подчеркивают связь между воспалением и депрессией как потенциально ключевым фактором в патофизиологии этого состояния.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Brain, Behavior, and Immunity, главный автор Йонас Хагенберг и его команда из проектной группы Medical Genomics сосредоточили внимание на взаимосвязи между депрессией, воспалением и другими факторами. Они проанализировали более 40 иммунных маркеров в крови 237 участников.
Это трансдиагностическое исследование включало не только пациентов с депрессией, но и людей с другими расстройствами, такими как тревожность или злоупотребление психоактивными веществами.
В процессе исследования у участников были собраны биологические данные. У примерно одной трети пациентов с депрессивными симптомами уже наблюдался повышенный уровень воспаления. Тем не менее, воспаление часто определялось только с помощью очень простых и неспецифичных индикаторов.
Чтобы лучше понять связь между депрессией и иммунной системой, исследователи провели измерения множества различных биологических факторов и выявили определенные закономерности.
Помимо иммунных маркеров, ученые также измеряли активность более 12 000 различных генов в иммунных клетках и оценивали тяжесть депрессивных симптомов. Они также учитывали индекс массы тела (ИМТ) и возраст участников, поскольку оба этих фактора влияют на воспаление. Используя методы машинного обучения, исследователи пытались выявить закономерности в собранных данных.
Команда выделила четыре группы участников. В дополнение к С-реактивному белку (СРБ), стандартному маркеру для измерения воспаления, в разграничении этих групп помогли иммунные маркеры интерлейкин (ИЛ)-1β, ИЛ-6, фактор некроза опухоли (ФНО)-α и несколько хемокинов (класс иммунных маркеров).
Самая большая группа состояла из 121 участника, которые имели менее выраженные депрессивные симптомы, низкий уровень воспаления и, как правило, были моложе. Две последующие группы включали 77 участников с высоким уровнем депрессивных симптомов, высоким уровнем воспаления и увеличенным индексом массы тела. Последняя группа состояла из 39 участников с высоким уровнем депрессивных симптомов, но низким уровнем воспаления.
Уровни активности генов в основном различались между группой с меньшим количеством симптомов и остальными тремя группами, где симптомы были более выражены. Интересно, что некоторые гены, связанные с депрессией, также были связаны с определенными иммунными клетками, что предполагает, что некоторые типы иммунных клеток могут играть более важную роль при депрессии, чем другие.
«Наши результаты показывают, что, хотя СРБ является хорошим маркером, существуют и другие, которые могут быть полезны и требуют дальнейшего изучения — например, ИЛ-1РА и хемокины», — объясняет Хагенберг. — «Кроме того, связь между тяжестью депрессивных симптомов, маркерами воспаления и индексом массы тела показывает, что депрессию следует лечить комплексно — это не новость, но она еще раз подчеркивает важность массы тела».
Включение данных, выходящих за рамки показателя СРБ, позволяет исследователям глубже понять связь между иммунной системой и депрессией. Эти данные могут в будущем помочь в разработке более индивидуализированных и точных методов лечения для подгрупп пациентов с депрессией.
Данное исследование расширяет понимание конкретных аспектов применения противовоспалительных стратегий для лечения депрессии, закладывая основу для развития точной медицины для людей, страдающих от «воспалительной» депрессии.