prokurorska-pravda.today

У пациентов с онкологией, принимающих ингибиторы иммунных контрольных точек, зафиксирован увеличенный риск возникновения псориаза.

У пациентов с онкологией, принимающих ингибиторы иммунных контрольных точек, зафиксирован увеличенный риск возникновения псориаза.

В последние десять лет ингибиторы ИКТ становятся все более значимой частью иммунотерапии рака. Эти препараты усиливают способности иммунной системы в борьбе с раковыми клетками, однако могут вызывать побочные эффекты.

Эти побочные явления могут быть следствием утраты толерантности Т-клеток, что приводит к атаке иммунной системы на здоровые ткани органов, таких как кожа, желудочно-кишечный тракт, печень, легкие и эндокринная система.

В исследовании под названием «Риск развития псориаза при применении ингибиторов иммунных контрольных точек», опубликованном в журнале JAMA Dermatology, ученые проанализировали данные из базы данных Тайваньского национального медицинского страхования и Тайваньского онкологического реестра, сосредоточив внимание на пациентах, получавших противоопухолевые препараты для лечения рака III и IV стадии. Команда исследователей изучила связь между ингибиторами ИКТ и псориазом — кожным заболеванием, проявляющимся в виде красных, чешуйчатых пятен и оказывающим значительное физическое и эмоциональное давление на пациентов.

Из 135 230 пациентов (средний возраст 62,94 года, 45,1% женщин) 3188 были отнесены к группе, принимавшей ингибиторы ИКТ, а 132 042 получали химиотерапию или таргетную терапию и относились к группе, не принимавшей ингибиторы ИКТ. Основным результатом исследования была частота возникновения псориаза в течение периода наблюдения.

Применение ингибиторов ИКТ было связано с более высокой частотой случаев псориаза по сравнению с группой пациентов, получавших другие виды лечения. Используя статистические методы для учета других факторов, исследователи обнаружили, что у пациентов, принимавших ингибиторы ИКТ, вероятность развития псориаза с учетом других рисков была более чем в три раза выше. Эти повышенные риски оставались стабильными при использовании различных методов исследования и дополнительных анализов.

Исследователи установили, что ингибиторы ИКТ, особенно те, которые направлены на белок программируемой клеточной смерти 1 и его лиганд PD-L1, по сути, блокируют функцию белков, которые обычно действуют как тормоза в иммунной системе. Усиленный иммунный ответ заставляет Т-клетки ошибочно нацеливаться на здоровые ткани, такие как кожа, что увеличивает вероятность развития заболеваний, таких как псориаз. Этот механизм демонстрирует, как ингибиторы ИКТ могут вызывать и другие связанные с иммунитетом явления, усиливая провоспалительный ответ Т-клеток-хелперов.

Согласно полученным данным, утрата толерантности Т-клеток способствует возникновению псориаза. Это может быть основой для других связанных с иммунитетом побочных эффектов в различных системах органов (от легких до угрожающих жизни), ассоциированных с ингибиторами ИКТ.

Это открытие добавляет важный аспект к пониманию того, как ингибиторы ИКТ могут способствовать возникновению псориаза и других побочных эффектов. Учитывая предыдущие исследования, связывающие повышенный уровень программируемой смерти клеток с тяжестью псориаза, полученные результаты подчеркивают необходимость информирования медицинских работников о возможных побочных эффектах. Для обеспечения оптимального лечения пациентов с онкологическими заболеваниями важно соблюдать баланс между преимуществами ингибиторов ИКТ и их рисками.