В Европе зафиксирован рост случаев малярии, вызванный комарами, которые были занесены самолетами.

С тех пор как в 1970-х годах малярия была искоренена в Западной Европе, большинство случаев заболевания в странах ЕС/ЕЭЗ фиксировались исключительно у путешественников, вернувшихся из регионов с высоким уровнем распространения малярии. Из 6131 случая, зарегистрированного в ЕС/ЕЭЗ в 2022 году, 99 % были связаны с поездками.

Каждый год в Западной Европе фиксируются случаи местного заражения. К ним относятся завезенные инфекции, которые передаются местными комарами после укуса инфицированного путешественника, у которого в крови находятся плазмодии; индуцированные случаи, связанные с другими путями передачи инфекции, такими как медицинские процедуры, или передача от матери к ребенку; и «одиссейская» малярия, возникающая из-за укуса инфицированного комара, который был доставлен самолетом, багажом или посылкой из эндемичной зоны.

В систематическом обзоре были проанализированы данные исследований в Европе за период с 1969 года по январь 2024 года, используя базы данных MEDLINE, Embase и OpenGrey. Информация была дополнена обращениями к органам здравоохранения ЕС/ЕЭЗ и Великобритании с просьбой предоставить данные за 2022 год.

Из 145 описанных случаев из девяти стран 105 были классифицированы как малярия из аэропорта, 32 — как малярия из багажа, а восемь — как оба типа малярии. Большинство случаев зарегистрировано во Франции, Бельгии и Германии, и половина из заболевших проживала или работала вблизи международного аэропорта или на его территории. Число случаев малярии, происходящих из аэропортов и багажа, продолжает расти: за последние пять лет они составили одну треть всех зарегистрированных случаев заболевания, несмотря на снижение авиаперевозок во время пандемии COVID-19.

Средний возраст людей, заразившихся малярией, составил 37,9 года, при этом среди них было больше мужчин, чем женщин (соотношение 1,5:1). Из 124 случаев с известным исходом пациенты выздоровели в 115 случаях, а девять скончались. Умершие пациенты были в среднем старше, их средний возраст составил 57,2 года. Сорок восемь из 145 случаев имели эпидемиологическую связь как минимум с одним другим случаем.

Аналогичные тенденции были выявлены в результате ретроспективного анализа данных эпиднадзора и расследования случаев местной малярии во Франции в период с 1995 по 2022 год. Случаи были классифицированы по наиболее вероятному способу передачи, согласно классификации, разработанной Европейским центром по профилактике и контролю заболеваний (ECDC). Также был проведен описательный анализ для выявления пространственно-временных закономерностей.

Исследователи выявили в общей сложности 117 случаев местного заражения малярией, зарегистрированных в европейской части Франции. Они также отметили, что в целом уровень местно-приобретенных инфекций остается стабильным, при этом с 2011 года наблюдается рост случаев «одиссейской» малярии. Пятьдесят один из 117 выявленных случаев был классифицирован как «одиссейская» малярия, 36 — как индуцированная, 27 — как скрытая (в случаях, когда расследование не дало однозначных результатов), и три — как завезенная.

Среди пациентов с местным заражением малярией тяжелые случаи и летальные исходы фиксировались чаще, чем в завезенных случаях.

Для снижения риска завезенной малярии исследователи, проводившие ретроспективный анализ во Франции, рекомендовали тщательно следить за дезинсекцией самолетов. Для улучшения лечения они также предложили врачам рассматривать возможность местного заражения малярией у пациентов с необъяснимой лихорадкой, даже если у них нет истории путешествий.

Авторы систематического обзора подчеркнули необходимость более структурированного наблюдения за случаями малярии в Европе. Они также рекомендовали внедрение профилактических мер и оценку их эффективности и соблюдения.