Новий підхід до самодіагностики ВПЛ може покращити скринінг раку шийки матки.

Цей метод може бути важливим для покращення скринінгу раку шийки матки.

Дослідження базується на даних жінок Великобританії, яким було запропоновано пройти самотестування на ВПЛ, оскільки вони не пройшли скринінг на рак шийки матки вчасно.

«Самотестування на ВПЛ стало важливим компонентом скринінгу шийки матки. Воно охоплює жінок, які в інших обставинах не брали б участь у ньому», — зазначає Jiayao Lei (Цзяяо Лэй), доцент кафедри медичної епідеміології та біостатистики та кафедри клінічних наук, втручань і технологій, провідний автор дослідження.

У дослідження, проведеному в центрах первинної медичної допомоги в Англії, було включено 855 жінок з позитивним результатом самодіагностики ВПЛ, що свідчить про наявність ВПЛ-інфекції, і подальшим взяттям та аналізом зразка у лікаря. Виявилося, що у 71 з цих жінок (8,3 %) було виявлено передрак або рак шийки матки в тяжкій формі.

Подальше обстеження для групи високого ризику

Дослідники вивчили детальну інформацію про результати тесту на ВПЛ у самостійно взятому зразку та використали новий метод для оцінки ризику серйозних клітинних змін. Стратифікація ризику базується на різновидах вірусу ВПЛ та кількості вірусу (Ct), що присутній у самостійно взятому зразку. Виходячи з цього, вони розділили жінок на три групи ризику: з високим, середнім і низьким ризиком. Жінки з ВПЛ 16-го типу і низьким значенням Ct (<30) мали найвищий ризик розвитку тяжкого передраку або раку шийки матки.

Приблизно у 40 % жінок з групи високого ризику був діагностований тяжкий передрак або рак шийки матки, що потребує лікування. Тому в майбутньому дослідники рекомендували направляти цю групу для подальшого обстеження за допомогою кольпоскопії.

Більше половини тих, хто отримав позитивний результат аналізу, відносилися до групи низького ризику, у якій ймовірність того, що протягом 12 місяців у жінок цієї групи буде діагностовано тяжкий передрак або рак шийки матки, становила 4 %.

«Ми вважаємо, що група низького ризику може пройти повторне тестування через 12 місяців, а група помірного ризику повинна бути направлена на подальший аналіз до лікарів», — говорить старший автор дослідження Peter Sasieni (Пітер Сасиені), професор Лондонського університету королеви Марії.

Переваги стратифікації ризику

Однією з основних переваг нового методу є те, що оцінка ризику може бути проведена безпосередньо після самотестування на ВПЛ, без необхідності проведення додаткових лабораторних аналізів.

Це може бути особливо зручним для скринінгу раку шийки матки в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, де ресурси обмежені.

Наступні кроки в дослідженні

За підтримки Шведського онкологічного товариства вчені проведуть у Швеції масштабне популяційне дослідження на основі самотестування з використанням іншого тесту, щоб перевірити доцільність включення такої стратифікації ризику в програми стандартного скринінгу. Вони також планують вивчити прогностичну цінність результатів поточного тесту в поєднанні з іншими маркерами для ВПЛ-позитивних жінок.