prokurorska-pravda.today

В Європі спостерігається сплеск захворюваності на малярію, що викликаний комарами, які були завезені літаками.

В Европе зафиксирован рост случаев малярии, вызванный комарами, которые были занесены самолетами.

Після того як у 1970-х роках малярію в Західній Європі було ліквідовано, більшість випадків захворювання в країнах ЄС/ЄЕЗ реєструвалося виключно у мандрівників, які поверталися з країн, де малярія поширена. З 6131 випадку, зареєстрованого в ЄС/ЄЕЗ у 2022 році, 99 % були пов'язані з подорожами.

Щорічно в Західній Європі реєструються випадки місцевого зараження. До них належать завезені інфекції, які передаються місцевими комарами після укусу інфікованого мандрівника, в крові якого містяться плазмодії; індуковані випадки, пов'язані з іншими шляхами передачі інфекції, наприклад, інфекція, пов'язана з медичним обслуговуванням, або передача інфекції від матері до дитини; та «одіссеєва» малярія, яка відноситься до випадків, викликаних укусом інфікованого комара, доставленого літаком, багажем або посилкою з ендемічної зони.

У систематичному огляді були проаналізовані дані досліджень в Європі за період з 1969 року по січень 2024 року з баз даних MEDLINE, Embase та OpenGrey. Дані були доповнені зверненням до органів охорони здоров'я ЄС/ЄЕЗ та Великобританії з проханням надати інформацію за 2022 рік.

З 145 описаних випадків з дев'яти країн 105 були класифіковані як малярія з аеропорту, 32 — як малярія з багажу, а вісім — як обидва типи малярії. Більшість випадків було зареєстровано у Франції, Бельгії та Німеччині, і половина з хворих проживала або працювала поблизу міжнародного аеропорту або на його території. Виявилося, що кількість випадків малярії, що походять з аеропортів і багажу, зростає: за останні п'ять років вони становили одну третину від усіх зареєстрованих випадків захворювання. І це навіть незважаючи на скорочення авіаперевезень під час пандемії COVID-19.

Середній вік людей, які заразилися малярією, становив 37,9 року, причому серед них було більше чоловіків, ніж жінок (співвідношення 1,5:1). У 124 випадках з відомим результатом пацієнти одужали, а дев'ять померли. Померлі пацієнти в середньому були старшими, їхній середній вік становив 57,2 року. Сорок вісім з 145 випадків були епідеміологічно пов'язані як мінімум з одним іншим випадком.

Схожі тенденції спостерігалися під час ретроспективного аналізу даних епіднагляду та розслідування випадків зараження місцевою малярією у Франції з 1995 по 2022 рік. Випадки були класифіковані за найбільш ймовірним способом передачі, використовуючи класифікацію, розроблену Європейським центром з профілактики та контролю захворювань (ECDC). Також був проведений описовий аналіз для виявлення просторово-часових закономірностей.

Дослідники виявили в цілому 117 випадків місцевого зараження малярією, зареєстрованих у європейській частині Франції. Вони також встановили, що в цілому рівень місцево-придбаних інфекцій залишається незмінним, при цьому з 2011 року реєструється більше випадків захворювання «одіссеєвою» малярією. П'ятдесят один з 117 виявлених випадків був класифікований як «одіссеєва» малярія, 36 — як індукована, 27 — як прихована (коли розслідування було неубедливим) і три — як завезена.

Серед пацієнтів з місцевим зараженням малярією важкі випадки та смерть спостерігалися частіше, ніж у завезених випадках.

Для боротьби з ризиком завезеної малярії дослідники ретроспективного аналізу, проведеного у Франції, порадили строго стежити за дезінсекцією літаків. Для покращення лікування вони також рекомендували лікарям розглядати можливість місцевого зараження малярією у пацієнтів з необґрунтованою лихоманкою, навіть за відсутності в них історії подорожей.

Автори систематичного огляду підкреслили необхідність більш структурованого спостереження за випадками малярії в Європі. Вони також рекомендували впровадити заходи профілактики та оцінити ефективність і дотримання чинних заходів.